2023-10-11 14:46
试管婴儿是目前辅助怀孕的一种技术手段,其技术进步的也很快,而使用这种技术的过程中,需要先进行选择治疗方案,首先的促排,对于大龄或者卵巢功能不好的女性,就会选择拮抗剂方案,那么拮抗剂方案优缺点是什么?
拮抗剂方案虽好,然而从上表看出,这种方案在中国公立医院做得不多,大龄女性促排中占比22.5%(32/142)。造成这种现象的一个原因是,拮抗剂药物,供应不稳,经常缺货,医生迫不得已用其他方案,其他促排药物,比如:乐得宝、丽申宝、来曲唑等,有珠海丽珠集团、江苏恒瑞等国内大厂生产。但拮抗剂方案涉及的必要药物,如:果纳芬、思则凯、艾泽等,就主要依靠德国默克公司进口了,国产药目前在这方面暂时无法撼动。
很多人觉得中国辅助生殖市场这么大,中国人不差钱,这种药又不涉及技术保密、敏感什么的,为什么会供应不稳、甚至断货呢我对药物流通渠道不熟悉,仅从自己了解的方面谈点想法:
1、医院有药占比、医保额度之类的限制,这类进口药虽然一般是自费,但是价格高昂,医院卖药又有最高价限制,所以利润不高
2、国家有意保护国内药企,进口药审批流程复杂、耗时长,中国市场需求旺盛,导致市场供应不稳
3、卖给医院价格被限制,所以药企从其他渠道出货,变相抬高价格,以获取高额利润
国家层面为降低普通人看病贵、为降低医保平均费用,想了很多办法,前不久的4+7带量采购政策,结束了药企躺赚数钱的日子。如何保证药企利润以确保药品研发,同时让患者最终买药成本降低,这属于既要…又要…的问题,我知道很难。另外有些药的原料药渠道,被特殊利益群体掌控,导致药企生产了就亏本,不生产就出现医院连急救药都断货的尴尬场面。普通人炒炒房子,这群人炒原料药,拿无数人生命发财。
1、优点:相对于别的方案而言,减少了子宫肌瘤的产生;造成抑制效应,在促排期间减少对脑垂体作用的危害;降低对黄体功能不足的危害,治疗周期时间短,防止子宫卵巢受到过多刺激。
2、拮抗剂方案的应用很有可能会造成黄体功能不足不够,因而就务必立即的够量的填补孕酮值。此外便是拮抗剂方案鲜胚移殖通过率要略微小于經典长方案。
抗结剂方案优点
1、对卵巢刺激度低:选择抗结剂方案多是患有多囊卵巢综合征、卵巢过度刺激综合征的人群,因为这些人群不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。
2、试管促排时间短:相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为该方案不需要进行降调节,可直接进行促排,可达到当月促排、当月移植的可能。
抗结剂方案缺点
1、获卵数量少:抗结剂方案的主要宗旨是保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到。而且从适用人群来分析,这类人群卵巢功能也不如其它方案的人群,所以相对而言,获卵数量也会相对减少。
2、费用差距不大:抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用差距并不大,只有在药物类型选择上才会存在一定差距,如:国产药、进口药的价格不同。
注:由于每位患者的生理条件、健康状况都是不相同的,所以在选择试管婴儿方案的时候,医生会针对患者个体的身体条件来定制相应的促排卵方案。所以对于不同患者来说,试管婴儿没有最好的方案,只有适合自己的方案。
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